Pessoas que sofrem com dermatite atópica ou eczema experimentam uma disfunção da barreira cutânea que geralmente resulta em alta perda de água transepidérmica (afetando a hidratação), pH alcalino da pele e colonização por bactéria Staphylococcus aureus. “O vinagre de maçã é uma opção popular e emergente que pacientes e pais acham que é mais seguro ou mais natural do que prescrições como esteroides tópicos. Embora existam evidências de que o vinagre diluído possa melhorar a integridade da barreira cutânea na dermatite atópica, não existem dados de segurança e eficácia fortes para apoiar seu uso na dermatite atópica, de acordo com o artigo”, afirma a dermatologista Dra. Paola Pomerantzeff, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia. O estudo Apple cider vinegar soaks [0.5%] as a treatment for atopic dermatitis do not improve skin barrier integrity foi financiado pela Universidade da Virgínia e publicado na edição de outubro do periódico Pediatric Dermatolgy.
No estudo, a aplicação de vinagre de maçã diluído (ácido acético a 0,5%) não teve efeitos a longo prazo na pele de pacientes com dermatite atópica (DA) em um estudo piloto de braço dividido. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da aplicação diluída de vinagre de maçã na perda transepidérmica de água (TEWL) e pH na pele afetada pelo eczema e na pele saudável. “O ácido acético, particularmente o vinagre de maçã, é proeminente entre os remédios naturais emergentes usados na dermatite atópica. Portanto, determinar a segurança desse produto comumente usado é crucial”, diz a médica.
No total, 11 pacientes com eczema e 11 controles saudáveis foram incluídos; a maioria das pessoas com dermatite atópica foi considerada leve (36,4%) ou moderada (45,5%). “Os participantes não usaram tratamentos antimicrobianos sistêmicos ou tópicos no mês anterior ao estudo e tinham idade igual ou superior a 12 anos (idade média de 20,6 anos no grupo com dermatite atópica e 28,8 anos entre os controles)”, diz a médica. Por 14 dias, os participantes do estudo embeberam um antebraço em vinagre de maçã diluído (ácido acético a 0,5%) e o outro em água da torneira por 10 minutos diários. Alterações no pH e de perda de água transpidermal antes e após a aplicação foram medidas. Os pesquisadores descobriram que a perda de água aumentou significativamente imediatamente após o tratamento (em 0 e 15 minutos) em ambos os grupos, caindo para a linha de base aos 30 minutos entre aqueles com dermatite e aos 60 minutos entre os controles.
O pH da pele foi semelhante nos dois grupos no início do estudo (4,86-4,88). Após a imersão em vinagre de maçã, houve uma redução transitória no pH da pele entre os pacientes com eczema que durou 15 minutos entre aqueles com dermatite atópica e 60 minutos nos controles. “Esta descoberta sugere acidificação temporária da pele que tem benefício teórico de corrigir o pH da pele interrompido na dermatite atópica. Mas qualquer alteração que tenha ocorrido não durou muito segundo o estudo”, diz a médica. Com relação à segurança, 72,7% (16) dos participantes experimentaram desconforto na pele, descrito em sua maioria como leve, limitado ao braço tratado com vinagre. Após a descontinuação, a maioria das irritações da pele desapareceu rapidamente, sem terapia adicional.
Por fim, a médica destaca que outros estudos em uma população mais diversa serão necessários para caracterizar completamente o perfil de risco ou benefício dos tratamentos tópicos de vinagre de maçã diluído. “O problema geralmente é tratado com medicamentos tópicos, que são colocados diretamente sobre a pele ou no couro cabeludo do paciente, e medidas gerais de hidratação e prevenção do ressecamento. Em algumas situações, são necessários cremes com diferentes concentrações de esteroide para diferentes áreas da pele. Mas o mais importante é consultar um dermatologista, que indicará a melhor conduta para o tratamento da dermatite atópica”, finaliza a médica.
