Por inúmeras razões, é correto afirmar que a maioria das pessoas possui acne em alguma das fases da vida. Mas, felizmente, é possível preveni-la e tratá-la, com uso de cosméticos, antibióticos e equipamentos específicos, mas é importante observar as causas principais da acne para que o médico indique o tratamento adequado, como destaca a Dra. Claudia Marçal – dermatologista, membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). “O primeiro passo é propor uma rotina investigativa, para descobrir se há histórico familiar, se tem origem na adolescência (uma abordagem diferenciada), ou se é acne da mulher adulta (mais comum, mas o homem também pode ter), por stress, enfim, a diagnose vai ajudar no tratamento”.
Causas
No caso dos adolescentes, o surgimento da acne está associado, quase sempre, à formação de muita queratina, que acaba obstruindo o folículo piloso. “As glândulas sebáceas, neste caso, são extremamente producentes, existe uma produção de sebo em grande quantidade, uma formação de ácidos graxos em grandes quantidades, o que alimenta a flora bacteriana, o Propionibacterium acnes, que é o grande responsável pela patologia quando ela é inflamatória e infecciosa”, afirma a dermatologista.
As glândulas sebáceas dos portadores de acne possuem nível de secreção maior, se comparadas à pele de outras pessoas. Nessas áreas, as glândulas sebáceas dos folículos pilossebáceos são hipertrofiadas e o pelo acaba se atrofiando. Vale destacar ainda que a secreção sebácea depende da ação de hormônios androgênicos que ajudam no controle de produção de sebo. Dessa forma, é justamente na puberdade que ocorre o seu crescimento e observa-se, então, o aumento de secreção da glândula.
Contudo, independentemente da adolescência, a presença da acne pode estar relacionada ao consumo de alimentos com alto índice glicêmico e em situações de estresse, em que pode ocorrer descarga de adrenalina na corrente sanguínea.
Erupções acneiformes também podem surgir devido ao uso de drogas (tabagismo, medicamentos, etc.), produtos cosméticos e filtro solar com veículo não adequado. Calor e exposição a agentes químicos. Uso de roupas sintéticas ou produtos de contato com a pele tendem a causar essas erupções.
A Dra. Claudia lembra que acne em mulheres adultas é considerada hoje uma patologia à parte. “Isso porque existe a influência de pílulas, presença de miomas, ovário policístico, estresse, uso abusivo de maquiagem, cosméticos sem orientação e terapia de reposição de hormônios”, afirma.
Tratamentos
Sobre os tratamentos, a dermatologista explica que além do uso habitual da Isotretinoína e o uso dos probióticos, alternados com os ácidos com a vitamina C (nicotinamida e azeloglicina) e Vitamina A, é possível utilizar o Hidroxitirosol por via oral e tópica. “Trata-se de uma substância que é usada com sucesso hoje em dia, que ajuda muito no controle inflamatório da patologia”, afirma a dermatologista. A médica indica também o uso de peróxido de benzoíla.
Além disso, Dra. Claudia cita outro tipo de tratamento: a utilização do LED, a luz azul. “Esse recurso tem uma ação bacteriostática muito importante, que faz um controle cicatricial, anti-inflamatório e com melhora da pigmentação, que invariavelmente permanece, quando uma lesão perdura por mais tempo”, afirma. Outra opção para complementar esse tratamento, segundo a Dra. Claudia Marçal, é usar a luz infrared – que tem um potencial cicatricial, calmante e anti-inflamatório.
Quando surgem as cicatrizes, o microagulhamento de ouro, com a ponteira Intensive, também é uma opção que propicia resultados eficazes. “O tratamento com microagulhamento não tira o paciente da rotina, não tem downtime e é pouco doloroso. Com isso, é feito o reparo e estimulação desse colágeno que foi danificado pelo próprio processo inflamatório que destruiu o tecido de boa qualidade local”, afirma. O microagulhamento, segundo a dermatologista, é ideal para tratar casos de cicatrizes profundas ou superficiais.
Cuidados importantes
“É importante a higienização, que deve ser feita regularmente, com uso de sabonetes (duas a três vezes ao dia) que tenham extratos calmantes e com ação adstringente e anti-inflamatória”. Os ativos mais indicados são: Acneol SR (que pode ser encontrado nas farmácias de manipulação), extrato de Hamamélis, o Cobre e o Zinco. A dermatologista lembra que as peles com acne precisam ser sempre hidratadas. “É importante usar hidratante e filtro solar para formar uma barreira contra os agressores, que são o calor, a luz solar infravermelha, a luz visível, as mudanças de temperatura e exposição ao ar condicionado. Tudo isso leva a uma mudança e estímulo da produção de óleo na tentativa de compensar a agressão que a pele está sofrendo”, destaca.
“Eu peço que o paciente faça o controle alimentar e aumente a ingesta hídrica e reduza os índices glicêmicos dos alimentos, diminuindo o consumo de açúcar e de hidrato de carbono. E localmente, indico o uso de hidratantes serosos, ricos em água e pobres em óleo, para o efeito compensatório externo – coibindo a produção de óleo exagerado”.
No período noturno, é essencial a complementação do uso do sabonete com o esfoliante, que consegue remover as impurezas que, em geral, o sabonete não consegue retirar, segundo a dermatologista. “O uso da loção tônica deve conter extratos calmantes, anti-inflamatórios, higienizadores dos resíduos mais resistentes. E logo depois, então, é importante a aplicação de produtos que o próprio dermatologista recomenda. Nós usamos desde Vitamina C, em formulação de 10% a 20%, além de derivados da Azeloglicina, a Nicotinamida, de vitamina ácida, os alfa-hidroxiácidos, combinados a extratos”, declara.
Fonte: Dra. Claudia Marçal
Dermatologista da Clínica de Dermatologia Espaço Cariz, com especialização pela Associação Médica Brasileira (AMB), membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e membro da American Academy of Dermatology (AAD), CME (Continuing Medical Education) na Harvard Medical School.
