Um novo assunto tem deixado as mulheres curiosas com relação à cirurgia plástica do queixo depois que a apresentadora Zilu Godoy, ex-mulher de Zezé Di Camargo esteve internada em São Paulo com uma infecção bacteriana nesta região, proveniente da aplicação de uma prótese de silicone no local.
“A prótese de silicone é um corpo estranho, o que faz com que sua introdução no organismo deva ser cercada de inúmeros cuidados. Difícil definir, mas possivelmente, alguma bactéria resistente entrou em contato com o material utilizado na paciente durante a fase intra-operatória, por algum descuido na assepsia da região operada ou no manuseio da prótese”, explica o cirurgião plástico Guilherme Cravo, Membro da Associação dos Ex- alunos do Prof. Ivo Pitanguy, acrescentando que se trata de avaliação superficial, já que não conhece a fundo o caso de Zilu.
Guilherme ainda diz que o implante de silicone no queixo é uma cirurgia de pequeno porte, rápida e muito procurada. “Ela é indicada para os pacientes que possuem o queixo retraído e apresenta um resultado estético satisfatório”, afirma, alegando que normalmente, o paciente recebe alta médica algumas horas depois.
Segundo a cirurgiã plástica Maria Júlia Norton, Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – RJ, a mentoplastia é o nome da cirurgia realizada para tratar a forma do mento, isto é, o queixo dos pacientes (parte que envolve mandíbula, pescoço e o um terço inferior da face) seja para aumentá-lo ou diminuí-lo. ”As mentoplastias de aumento são muito mais comuns que as de redução, até porque o procedimento que envolve a segunda é muito mais complexo. Pode ocorrer a avanço ou retração da mandíbula ou avanço ósseo” explica a médica.
INDICAÇÕES
A plástica do mento (queixo) é utilizada para correção das mais diversas deformidades funcionais ou estéticas. Segundo Guilherme Cravo, a indicação do procedimento adequado para corrigir uma deformidade do mento é baseada no tipo e na extensão da deformidade, podendo este ser considerado proeminente (macrogenia), deficiente (microgenia) ou assimétrico e ainda pode ser indicada para auxiliar no tratamento da apneia obstrutiva.
O cirurgião plástico Matthews Herdy, Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – RJ, diz que a mentoplastia deve ser feita após análise do rosto como um todo, para que o resultado final seja harmonioso com o conjunto. “Primeiro deve-se observar como e a forma da mandíbula e realizar uma análise facial que identifica o perfil do um paciente com desarmonia facial” esclarece Herdy. “É imperativo determinar se o que ocorre é uma deformidade de oclusão e/ou esquelética ou se o mento encontra-se apenas projetado ou retraído. Então, a partir dessa análise será determinada o que necessitará para um queixo mais harmônico com o restante da face” explica, dizendo que normalmente, quando ocorre um desenvolvimento ósseo levemente menor do que o esperado, é necessário uma inclusão de uma prótese no queixo, infiltração com gordura ou outros preenchimentos, dependendo de cada caso.
Associação com a rinoplastia
De acordo com Guilherme Cravo, há uma relação direta entre o nariz e o queixo na harmonia do rosto. “Algumas vezes é necessário aliar estes dois procedimentos para que o paciente tenha um resultado mais satisfatório, pois quando ambos, a mentoplastia e a rinoplastia, são indicadas e uma não é feita, haverá a sensação de que algo ainda não está correto. Essa associação é tão comum que merece até uma nomenclatura própria: perfiloplastia”.
Pré-requisitos para fazer a cirurgia
“Como qualquer cirurgia, é importante ter indicação clínica. Além disso, deve ser possível ter melhora efetiva do contorno mandibular-cervical. Boas condições de saúde para a intervenção também é fundamental” afirma Maria Júlia Norton.
Pré-operatório da mentoplastia
O pré-operatório passa por uma análise facial, como já citado, bem como um histórico médico e odontológico completos. Na análise facial, a face é dividida em três partes, com a boca e o queixo ficam no terço inferior. O cirurgião necessita comparar as proporções em cada terço, a fim de determinar o procedimento mais adequado para restabelecer o equilíbrio. O paciente irá ser fotografado de vários ângulos para documentar a condição do queixo antes da cirurgia. O tratamento ortodôntico muitas vezes deve ser feito antes da mentoplastia. Isso porque os dentes influenciam na posição dos lábios e estes determinam a estética do perfil, por isso é essencial corrigir as más posições dentárias” relata Guilherme Cravo.
Como é feita a mentoplastia
Alguns cirurgiões gostam de iniciar esse procedimento com uma lipoaspiração do pescoço, o que define melhor o contorno mandibular e faz com que seus ângulos ficam mais visíveis. Quando utilizado implante, cria-se o que os cirurgiões chamam de “loja”, para inclusão da mesma. “Esse implante pode ser de silicone ou mesmo enxerto de gordura. Já quando há um reposicionamento do osso (seja para aumento ou redução do queixo), ele precisa ser serrado e reposicionado, depois é fixado com placas e parafusos na nova posição desejada. Ou seja, é um procedimento bem mais invasivo” diz Matthews Herdy.
Segundo o cirurgião, não existe obrigatoriedade quanto ao tipo de anestesia para esse procedimento, mas pode ser aconselhado que se use anestesia local associada com sedação quando vai se proceder apenas a mentoplastia. “Quando são associadas outras cirurgias, pode-se optar pela anestesia geral. Entretanto, isso deve ser uma combinação entre o cirurgião e o paciente”.
Duração da cirurgia
Quando se opta pela inclusão de implante para aumentar o mento, a cirurgia dura em cerca de 30 minutos. Se é feito avanço ósseo, o procedimento tem uma duração maior, entre 60 e 90 minutos.
Pós-operatório
Guilherme Cravo ressalta que a alta é dada no mesmo dia. “Quando um implante é colocado, a prótese é mantida imobilizada por cerca de uma semana. Caso tenha sido feita uma lipoaspiração do pescoço em conjunto, ele também fica protegido por uma faixa. Na primeira semana procure não fazer esforço e evite movimentos bruscos no local. A retirada dos pontos, o curativo e uma avaliação pós-operatória é realizada em torno de uma semana depois da cirurgia. Prescreve-se medicação analgésica e antibiótico para reduzir o risco de infecção”.
O período de reabilitação após a mentoplastia pode levar várias semanas. Os primeiros 10 a 14 dias são caracterizado pelo edema, ou seja, o inchaço da região. De acordo com Maria Júlia Norton, após esse período os pacientes retornam as suas atividades laborais. “Pode ocorrer dormência do lábio e queixo, mesmo que temporário. Ainda se faz necessária cabeceira elevada e evitar dormir deitado de lado. Como em outros procedimentos cirúrgicos, deve-se evitar a exposição solar enquanto houver hematomas, exercícios físicos, bem como suspender o tabagismo já no pré-operatório” diz a cirurgiã lembrando que no início do período de recuperação é preferível optar por diet líquida, progredindo, gradualmente, para alimentos mais macios.
Maria Júlia chama a atenção para a importância de a higiene oral ser reforçada com soluções antissépticas, principalmente caso a incisão tenha sido feita intraoral e é indicada a drenagem linfática no pescoço três vezes na semana para o edema desaparecer. Em dois a três meses, o edema irá desaparecer e em seguida, o resultado final vai ser notado.
A plástica no queixo quando bem indicada e executada, torna possível melhorar a aparência e a harmonia facial. A forma do queixo tem uma influência notável sobre a aparência geral da face e do pescoço. Melhorar a forma do queixo pode ter efeitos positivos em outras áreas devido à harmonia facial que será proporcionada.
